Aripiprazoli: karakteristikat dhe efektet anësore të këtij ilaçi
Vuajtja e çrregullimeve të ndryshme mendore nga ana e popullore ka bërë që gjatë gjithë historise janë kërkuar mekanizma dhe me te ndryshme
Vuajtja e çrregullimeve të ndryshme mendore nga ana e popullsisë ka bërë që gjatë gjithë historisë janë kërkuar mekanizma dhe masa të ndryshme për t'u përdorur për të trajtuar këto ndikime. Edhe në kulturat antike dhe parahistorinë, rituale të tilla si trepanimi janë kryer për këtë qëllim. Por me kalimin e viteve, janë rafinuar metodologji të ndryshme që janë shumë efektive në trajtimin e këtyre çrregullimeve.
Midis tyre gjejmë sintezën e substancave që eliminojnë ose zvogëlojnë simptomat: barna psikotrope. Në lidhje me skizofreninë, trajtimi farmakologjik tani konsiderohet të ketë një rëndësi të madhe për mirëmbajtjen dhe stabilizimin e pacientëve. Midis shumë ilaçeve ekzistuese psikotrope mund të gjejmë aripiprazol, për të cilën do të flasim në këtë artikull.
- Artikull i lidhur: "Llojet e barnave psikotrope: përdorimet dhe efektet anësore"
Aripiprazol: çfarë është ajo?
Aripiprazoli është një ilaç psikotropik i klasifikuar si antipsikotik ose neuroleptik, ilaçe të krijuara posaçërisht për të prodhuar një efekt pozitiv në zvogëlimin dhe eliminimin e simptomave të skizofrenisë dhe çrregullimeve psikotike, të tilla si iluzione dhe halucinacione dhe agjitacion psikomotor.Ndër antipsikotikët klasifikohet si atipike, sepse krijimi i tij bazohet në përpjekjen për të zhvilluar ilaçe efektive në trajtimin e këtyre simptomave pa prodhuar nivelin e efekteve anësore që kanë tipikja ose klasikja, si dhe rritjen e efektivitetit në trajtimin e një lloji të simptomatologjisë, negative (ato simptoma që zvogëlojnë funksionalitetin e aftësive të pranishme tek pacienti, siç janë mendimi i dobët dhe apatia), të cilat antipsikotikët tipikë nuk i trajtojnë ose mund edhe t’i dëmtojnë.
Dhe në këtë rol është veçanërisht efikas, duke ndihmuar në luftimin e simptomave pozitive dhe negative.Përveç kësaj, ajo ka avantazhin e të pasurit administrimi i mundshëm si injeksion intramuskular në format depo (lëshim i ngadaltë) në baza mujore, në këto raste nuk është e nevojshme marrja e barit nga goja vazhdimisht.
- Ju mund të interesoheni: "Llojet e antipsikotikëve (ose neuroleptikëve)"
Mekanizmi i veprimit
Aripiprazoli është, siç kemi thënë, një antipsikotik atipik. Ashtu si me shumicën e këtij lloji të neuroleptikëve, efektet e tyre janë për shkak të tyre veprimi në dy sisteme neurotransmetuese: dopamina dhe serotonina. Sidoqoftë, mekanizmi i tij i veprimit është disi i ndryshëm nga pjesa tjetër e atyre atipike kur bëhet fjalë për dopaminën.Dhe është se megjithëse shumica e antipsikotikëve, tipikë dhe atipikë, zakonisht funksionojnë duke bllokuar receptorët e dopaminës D2 në tru, ky nuk është rasti i aripiprazolit. Ky ilaç është në të vërtetë një agonist i pjesshëm i receptorëve D2, duke favorizuar në parim praninë e saj në tru. Kjo në parim do të lejonte rritjen e simptomave pozitive psikotike, por megjithatë e vërteta është se i zvogëlon ato.
Kjo zvogëlim shpjegohet me veprimin e serotoninës. Pjesa tjetër e atipikëve zvogëlojnë serotoninën e trurit në një mënyrë të tillë që të ndalojë frenimin e dopaminës në zona që nuk kërkojnë zvogëlimin e saj, me të cilin veprimi bllokues që ata zakonisht prodhojnë ka një efekt në rrugën mezolimbike (simptomat pozitive siç janë halucinacionet prodhuar nga një tepricë në këtë rrugë) por në korteks ky efekt bllokues zvogëlohet dhe kompensohet me frenimin e një frenuesi (serotonina).
Në rastin e aripiprazolit, ky efekt ndodh pjesërisht në disa lloje të receptorëve të serotoninës, duke u bllokuar nga ilaçi, ndërsa nga ana tjetër stimulon sintezën e saj si një agonist i pjesshëm i receptorëve 5-HT1a. Kjo kontribuon në një rënie të nivelit të dopaminës në disa zona ndërsa në përgjithësi e rrit atë në të tjera.
- Ju mund të interesoheni: "Pjesë të trurit të njeriut (dhe funksionet)"
Indikacionet
Treguesi kryesor për aripiprazol është trajtimi i skizofrenisë dhe çrregullimeve të tjera psikotike. Në këtë mënyrë kontribuon në zvogëlimin ose eliminimin e simptomave pozitiveOse në formën e halucinacioneve, agjitacionit ose ndryshimeve të sjelljes, si dhe duke pasur efekte pozitive në negative (apatia, varfëria e mendimit dhe rrafshimi afektiv, ndër të tjera). Përdoret gjithashtu për të mbajtur të qëndrueshëm ata që vuajnë nga këto çrregullime, duke filluar nga mosha pesëmbëdhjetë vjeç.
Hasshtë përdorur gjithashtu në mënyrë efektive në trajtimin e episodeve maniake në kontekstin e çrregullimit bipolar, duke filluar në moshën trembëdhjetë vjeç. Jo vetëm në trajtimin e sulmeve akute, por edhe në parandalimin e episodeve të reja. Sidoqoftë, Në disa subjekte, përdorimi i këtij ilaçi mund të shkaktojë episode maniake.
Përveç indikacioneve të mësipërme, ky ilaç përdoret ndonjëherë për të trajtuar probleme të tilla si çrregullimi Tourette ose autizmi, përgjithësisht për të kontrolluar manifestimet e tij klinike.
Efektet anësore
Edhe pse shumë i dobishëm në shumë çrregullime, aripiprazoli është një ilaç psikotrope që mund të shkaktojë efekte anësore të shumta me ashpërsi të ndryshme.Ndër më të shpeshtat që mund të gjejmë prania e përgjumjes dhe lodhjes, shtimi në peshë, dhimbje koke, rritje e oreksit, nervozizëm, hipersalivimi, dhimbje muskulore, shqetësime gastrointestinale, diarre ose kapsllëk dhe probleme të ekuilibrit. Pagjumësia dhe ankthi janë të zakonshme. Të tjera më serioze do të përfshijnë ndryshime të ndërgjegjes, hiperglicemi, vështirësi në frymëmarrje, ngurtësi muskulore, shqetësime vizuale, aritmi dhe diskinezi, si dhe mendime vetëvrasëse. Ndryshe nga antipsikotikët e tjerë, prania e çrregullimeve seksuale ose motorike nuk është e shpeshtë.
Për më tepër, është vërejtur vitet e fundit se si administrata e këtij ilaçi është shoqëruar në disa raste (megjithëse nuk është e zakonshme) me një impulsiviteti i shtuar, bixhozi patologjik, hiperfagia, epshi i shtuar dhe kërkimi i marrëdhënieve seksuale dhe ekzistenca e sjelljeve detyruese të tilla si blerja. Me pak fjalë, ajo është shoqëruar në disa njerëz me ekzistencën e humbjes së kontrollit të impulsit, diçka që mund të ketë pasoja të ndryshme për personin në fjalë.
Kundërindikimet dhe rreziqet
Aripiprazoli është një ilaç shumë i fuqishëm që mund të ketë efekte të ndryshme në trup, i cili mund të paraqesë një rrezik të konsiderueshëm dhe është kundërindikuar në lloje të ndryshme të popullatës.Midis atyre që nuk duhet të konsumojnë këtë ilaç mund të gjejmë ata me alergji ndaj tij ose ndaj ndonjë prej përbërësve të tij. Ky ilaç kundërindikohet shumë edhe nga ata që vuajnë nga çmenduria, në këto raste duke rritur rrezikun e vdekjes së subjektit. Prania e sëmundjeve të zemrës ose sëmundjeve kardiovaskulare dhe cerebrovaskulare ata gjithashtu e bëjnë këtë ilaç të kundërindikuar.
Njerëzit me diabet duhet ta shmangin këtë ilaç, pasi që konsumimi i tij mund të rrisë nivelet e sheqerit shumë dhe të çojë në hiperglicemi të rrezikshme. Ata me sëmundje të mëlçisë ose veshkave nuk duhet të përdorin aripiprazol nëse gjendja e tyre është e rëndë, ose të paktën duhet të caktojnë dozat e konsumuara me mjekun. Gjithashtu, njerëzit me epilepsi janë në rrezik për kriza të rënda nëse marrin këtë ilaç. Një tjetër kundërindikacion i tij është te gratë shtatzëna dhe në periudhën e gjidhënies, pasi rrit rrezikun për fetusin dhe ilaçi transmetohet përmes placentës dhe qumështit të gjirit.
Aripiprazoli mund të ndërveprojë me ilaçe të ndryshme, një ndërveprim që mund të jetë i dëmshëm. Midis këtyre barnave gjejmë disa nga ato që përdoren në trajtimin e HIV-it, si dhe ilaqet kundër depresionit, ilaqet antihipertensive dhe disa antikonvulsantë. Gjithashtu nuk duhet të konsumohet me alkool ose ilaçe të tjera..
Në lidhje me humbjen e kontrollit të impulsit, ata që tashmë vuajnë nga një çrregullim i këtij lloji, subjekte me varësi të substancave (pavarësisht nëse janë apo jo tashmë të pabanuar), bipolaritet (pavarësisht se është një ilaç i mundshëm për t'u përdorur për trajtim) dhe çrregullim obsesiv compulsiv .
Referencat bibliografike
- Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Manual i Psikofarmakologjisë. Madrid, Redaktorja Médica Panamericana.
